כולנו רוצים שינים לבנות. ישנן שיטות רבות ושונות לקבל גוון יותר לבן, יותר בהיר לשיניים.
הלבנת שיניים ,או במינוח הנכון- הבהרת שיניים– הינו הליך הניתן לבצע בבית או במרפאה.
מהם הגורמים לשינוי צבע השיניים?
צבע השיניים נקבע ע״י הדנטין- חומר השן הפנימי . גוון של שכבה זו בדרך כלל צהבהב.
לאמייל (חומר השן החיצוני) ישנה השפעה על בהירות השן אך לא על הצבע.
קיימים שני סוגים של צביעת השיניים: חיצונית ופנימית
צביעה חיצונית – Extrinsic stain
בצביעה זו צבענים שונים מתלבשים על פני שטח השיניים וצובעים את המשטח החיצוני של השן. לדוגמא:
- במצב בו הצחצוח ירוד – צביעה המורה על הגיינה אוראלית לקויה
- עישון- הזפת שבטבק נכנס לסדקים בשן
- תזונה- קפה, תה ,יין אדום- צביעה עקב חומצה טנית
- כאשר יש בעיות באמייל הצביעה יותר חזקה
- יש תלות בקצב זרימת הרוק והגיינה אוראלית- ככל שהם טובים יותר תהיה פחות צביעה.
- חלק גדול מהכתמים החיצוניים ניתן להסיר בטיפול אצל השיננית
צביעה פנימית – יכולה להתרחש:
- לפני בקיעת השן -עקב שימוש ב:
- תרופות (אנטיביוטיקות מסוימות)
- צריכה גובהה של פלאוריד
- תהליך דלקתי בשן הנשירה שהשפיעה על השן הקבועה
- אחרי בקיעת השן-
- גיל- ככל שמתבגרים השיניים נעשות צהובות יותר- חומר הדנטין גדל וגם במקביל האמייל נשחק = כך גם הצבע נהפך לצהוב יותר וגם מאבדים מבהירות השן
- טראומה בשן / חבלה- יכולה לגרום למוות של השן וכתוצאה מכך לשינוי צבע כהה יותר
- עששת ("חור")- יוצרת אזורים אפורים באותם מקומות בהם יש עששת.
- הסננה מתכתית- כתוצאה מסתימת אמלגם ( הסתימות הכסופות), שימוש בפיני כסף ( בטיפול שורש).
- ווים של תותבת חלקית להוצאה- הרבה פעמים שורטים את האמייל.
- צביעה שמקורה בגיל מבוגר- עישון וקפה מגיבים בדרך כלל בצורה טובה להבהרת שיניים. צביעה בגוון כחלחל/ אפרפר ממקור תרופה או מתכת יגיבו פחות להבהרת שיניים.
אופן הפעולה של חומרי ההלבנה:
- הבהרת שיניים הינו הליך של פעולת חמצון על הרכיבים האורגנים – הצבענים.
- הצבענים, מבחינה כימית, הינם טבעות ארומטיות. מי החמצן תוקפים את הטבעת ופותחים אותה לשרשרת ארוכה- מצב אשר גורם לגוון של הצבען להיעלם, ואז ניתן לראות את הגוון הטבעי של השן.
מבחינה אנרגטית בסופו של דבר השרשראות האלו ירצו להיסגר חזרה לטבעת, ואז הגוון הקודם, הכהה של השן יחזור- לכן הבהרה היא תהליך זמני.
חומר ההבהרה העיקרי שמשתמשים בו הינו – Carbamide peroxide.
- ריכוז מי החמצן הפעילים בו הוא בערך 1/3 מחומר ההבהרה. החומר הזה מתפרק ומי חמצן פעילים. מי החמצן עוברים את השכבה החיצונית של השן (אמייל) ומבצעים הבהרה של החומר הפנימי של השן (דנטין).
- זמן שימוש הינו עפ״י ריכוז- רופא השיניים יסביר כיצד ולכמה זמן להשתמש.
סוגי הבהרות:
ניתן לבצע הבהרה במרפאה או בבית:
הבהרת שיניים במרפאה:
- בעזרת מכשיר שפולט אור ומטרתו להוסיף אנרגיה להגברת פעילות חומר ההבהרה (לדוגמא הבהרה בעזרת לייזר, LED, הלוגן, פלזמה ועוד). כל אלו מעלים את טמפרטורת החומר ומשפעלים אותו.
- בשיטה זו משתמשים בחומר הלבנה בריכוז גבוה: 25-40% מי חמצן- דבר שעלול לגרום לרגישות גבוהה בשיניים. רגישות זו לרוב חולפת כעבור 48 שעות.
- טיפול זה נמשך לרוב כשעה, ויש לשמור על הרקמות הרכות למניעת כוויה.
- בסיומו עדין מומלץ לבצע חיזוק וקיבוע של הגוון עם סדי הבהרה לתקופה של כ 3 ימים.
הבהרה שיניים ביבית:
- בעזרת סדי הבהרה, אותם מכין רופא השיניים. בשיטה זו המטופל מניח בעצמו את חומר ההבהרה בתוך הסד לזמן קצוב ומשתמש בסד למשך כשבועיים.
- לרוב ריכוז חומר ההבהרה הואcarbamid peroxide 10-20%
- לפני ביצוע ההבהרה יש להגיע לבצע בדיקה אצל רופא השיניים.
בבדיקה נבצע צילומים ונבדוק את מצב השיניים (לאיתור מוקדי עששת) ואת מצב החניכיים. חשוב לבצע ניקוי אבנית ולטפל בכל מוקדי העששת טרם טיפול ההבהרה.
בבדיקה גם נבדוק מהו הגוון ההתחלתי של השיניים.
חשוב לזכור שלא ניתן לצפות מה יהיה הגוון הסופי של השיניים. לעיתים יהיה שינוי משמעותי ולעיתים לא. יש לבצע תיאום ציפיות עם רופא השיניים. כמו כן, לא מומלץ לבצע את ההבהרה בסמיכות מאוד גבוהה לאירוע חשוב. עלולות להיות תופעות לוואי ורצוי להמתין כמספר שבועות שיחלפו.
תהליך הבהרה משפיע רק על השיניים הטבעיות שלנו- כתרים או שחזורים (סתימות) לא ישנו את גוונם ולכן לעיתים יהיה צורך להחליפם לאחר הטיפול במידה והגוון של השן יהיה שונה משמעותית.
מתי לא כדאי לבצע את הליך ההבהרה?
- בזמן הריון והנקה -לא משתמשים ברדיקלים חופשיים בזמן זה
- במצב של:
- חוסר בזמינות האמייל – השכבה החיצונית של השן פגומה
- שיניים מאוד רגישות
- אלרגיה למי חמצן
- שיניים עם לשכת מוך רחבה (טאורודונטיזם)
- בגיל צעיר מדי ( לפני גיל 18).
- בגיל מבוגר, במצב בו השיניים כהות מאוד
מהן תופעות לוואי של ההבהרה?
- רגישות בשיניים
- כוויות ברקמה הרכה
- בחילות- אם בולעים את החומר
- בשיניים שמתייבשות לפעמים נחשפים אזורים לבנים בשן (לא לדאוג, זה יעבור).
